成人奶粉｜90％長者奶類攝取不足 成人奶粉飲過量增腎石風險 4類營養粉點揀先啱？
香港社區營養師協會調查發現，本港有2成長者有營養不良問題，超過一半有高血壓。另一方面，多達8成長者攝取肉類不足，而奶類、水果攝取不足的長者更多達9成，有機會增加肌少症、⾼⾎壓等問題風險。
沒有飲營養奶不等於營養不足
普通成人奶粉主要提供蛋白質、鈣質等奶類營養；全營養配方則可能同時提供較高熱量、蛋白質、維他命及礦物質。兩者用途並不相同。
消委會指出，飲食均衡及健康的人士不需要飲用成人營養奶粉。牛奶、乳酪、加鈣豆奶、豆腐、魚類及深綠色蔬菜，同樣可以提供蛋白質或鈣質。故此，沒有飲奶粉本身不會造成營養不良，關鍵是長者整體飲食能否滿足身體需要。
食量不足可令身體及認知功能轉差
長者可能因味覺退化、牙齒或假牙問題、慢性疾病、藥物、情緒低落、認知障礙及吞嚥困難而減少進食。生病或手術後，身體對熱量及蛋白質的需要亦可能增加。醫務衞生局的長者預防護理框架指出，當攝取量未能滿足身體需要，便可能出現營養不良，令健康逐步轉差，影響身體及認知功能，增加使用醫療服務、提早入住院舍及死亡風險。
初步判斷營養不足5個重點
照顧者可從以下情況留意長者的營養狀況：
- 1個月內體重下降超過5%、3個月內下降超過7.5%，或6個月內下降超過10%
- 連續7天，每餐均吃剩4分之1或以上
- 衣服突然變鬆、四肢消瘦、容易疲倦或活動能力下降
- 因牙痛、假牙不合或咀嚼困難而減少進食
- 飲水或進食時咳嗽、哽咽，或需要很長時間才能完成一餐
衞生署長者健康服務建議定期記錄體重及食量。若發現吞嚥困難，應由醫生或言語治療師評估；如考慮供應營養補充品，宜先諮詢醫護人員或營養師。
4類成人奶粉點樣揀？
香港市面常見的成人奶粉或營養補充品，大致可按用途分成4類，包括普通成人奶粉、全面均衡營養配方、高能量或高蛋白配方，以及疾病或特定需要配方。這並非法定產品分類，同一產品亦可能同時具備多項特點，選擇時應先了解飲用目的。
1.普通成人或高鈣奶粉
補充日常奶類：能正常進食、體重穩定，只是日常少飲奶或希望補充奶類營養的人，可考慮普通成人奶粉，並按個人情況比較脂肪、糖及鈣含量。
安怡品牌官網指出，安怡長青奶粉含2倍鈣，並以骨骼、關節及肌肉需要作產品定位。這類奶粉主要補充奶類中的蛋白質和鈣質，不等於用來處理食量不足或營養不良。
2.全面均衡營養配方
胃口差或膳食攝取不足：長期胃口欠佳、每餐食量較少、病後康復，或難以從正餐攝取足夠熱量及多種營養素的人，可留意「全面均衡營養」配方。除了蛋白質和鈣，這類產品通常亦會提供碳水化合物、脂肪、維他命及礦物質，部分可作營養補充或代餐。
雅培品牌官網指出，金裝加營素提供全面均衡營養、優質蛋白質及維他命D，可作營養補充或代餐。雀巢健康科學官網指出，佳膳益生屬均衡營養配方，含蛋白質、益生菌、益生元、多種維他命及礦物質，適合營養攝取不足、體弱或病後康復人士。
3.高能量或高蛋白配方
食量少或體重下降：若長者食量明顯減少、體重持續下降，或需要以較少容量補充較多熱量及蛋白質，可留意標示「高能量」「高蛋白」或每毫升提供較高熱量的產品。選購時仍要查看每杯實際熱量和蛋白質，不能只看產品名稱。
雅培品牌官網指出，Ensure Plus Advance屬高能量HMB營養飲品，產品定位是協助改善營養狀況及減少肌肉流失。這類產品與一般高鈣奶粉用途不同，亦不代表蛋白質或熱量愈高便愈適合所有長者。
4.疾病或特定需要配方
配合血糖、腎病等飲食要求：患糖尿病、腎病或有其他特定營養限制的人，可能需要疾病或特殊營養配方。此類產品會調整碳水化合物、蛋白質、鉀、磷、鈉或熱量比例，不能只按照疾病名稱自行選購。
雅培品牌官網指出，怡保康屬低糖、低升糖指數及低升糖負荷配方，適合關注血糖人士。雀巢健康科學官網指出，佳膳適糖採用低升糖、慢釋放碳水化合物，配合水溶性膳食纖維。Fresenius Kabi品牌官網則指出，Fresubin Renal是為腎病患者膳食管理而設的營養補充品，適用於未接受透析的慢性腎病患者或部分急性腎損傷患者。
從標籤排除不合適產品
比較產品時，應統一查看沖調後每100毫升或實際每杯的數值，不能只看包裝正面的「高鈣」「低糖」或「高蛋白」。
照顧者可留意：
- 每杯提供多少熱量及蛋白質
- 糖及總碳水化合物含量
- 總脂肪及飽和脂肪
- 鈉及鈣含量
- 每日建議飲用次數
- 只供補充還是可以代餐
- 是否含奶類、大豆等致敏原
- 每罐可沖調多少杯及每杯成本
「長者專用」不代表一定安全
消委會曾比較19款成人奶粉及營養粉，發現不同產品的脂肪、糖及鈣含量差異甚大，部分針對心臟、腸道、關節或記憶的健康聲稱，亦未有足夠或一致的臨床結果支持。高鈣並非愈多愈好。若再配合鈣片及日常飲食，可能攝取過量，增加便秘及腎石風險；鈣亦可能與甲狀腺素及部分抗生素等藥物互相影響。患糖尿病、腎病、心臟病或正服用多種藥物的長者，不能單憑「長者配方」及營養標籤判斷是否適合。
消委會提醒揀奶粉留意5項
消委會曾研究19款成人奶粉及營養粉，發現不同產品的脂肪、糖及鈣含量差異甚大，飲用前普遍要留意以下事項：
- 飲食均衡及健康的人士，一般不需要額外飲用成人營養奶粉；如只補充奶類，低脂或脫脂產品是較健康的選擇。
- 偏肥或體重過高人士不宜選擇脂肪及熱量較高的產品，以免額外攝取過多能量。
- 「低糖」及「低升糖」不代表飲用後血糖不會上升，仍要查看每杯總碳水化合物及實際飲用量。
- 鈣質並非愈多愈好，攝取過量不會為骨骼帶來額外保護，亦可能增加便秘及腎石風險。
- 部分產品加入益菌生、葡萄糖胺、膽鹼等成分，但相關健康聲稱未必有足夠或一致的臨床結果支持；正服用甲狀腺素、部分抗生素或其他藥物的人，亦要留意鈣質與藥物可能產生相互作用。
